8.1 Das Rote Gesicht

Grading & Level of Importance: B

Rückblick:
2022

C. Zouboulis, Dessau

Überblick

ICD-11

Keine.

Synonyme

Gesichtserythem.

Epidemiologie

Meist auf dem Boden einer Rosacea (81%), einer atopischen oder seborrhoischen Dermatitis; daneben zahlreiche andere Ursachen (siehe Ätiologie & Pathogenese). 

Definition

Stationäre oder wechselnde Rötung des Gesichtes; unterschiedliche Ursachen.

Aetiologie & Pathogenese

Da es sich um ein Symptom und nicht um eine spezifische Diagnose handelt, kommen zahlreiche verschiedene Ursachen in Betracht:

  • Entzündliche Dermatosen: allergische oder toxische Kontaktdermatitis, akute oder chronische Lichtdermatosen, seborrhoisches Ekzem, Psoriasis, Rosacea-Formenkreis, Acrodermatitis enteropathica, Lichen ruber planus, Lupus erythematodes 
  • Infectiöse Dermatosen: Erysipel, Acrodermatitis chronica atrophicans, Lupus vulgaris, Herpes simplex, Tinea faciei, virale Exantheme (Masern, Röteln, Erythema infectiosum (slapped cheek-disease (fifth disease durch Parvovirus B19))
  • Gefässmissbildungen (Nävus flammeus, Hämangiom)
  • Seltene Dermatosen: Keratosis pilaris, Ichthyosen, KID Syndrom, Photodermatosen
  • Physische und physikalische Stimuli: raues Klima (Wind, Kälte, «Landluft»), Anstrengung, Pressen, elektromagnetische Wellen (UV, Röntgenstrahlen), reaktive Wiedererwärmung nach Kälteexposition
  • Psychische Stimuli: Ärger, Aufregung, Stress, Angst, Schreck und Schock
  • Systemische und interne Stimuli: Schwangerschaft, Perimenopause, fieberhafte Erkrankungen, kutane T-Zell Lymphome, Morbus Hodgkin, (chronisch) lymphatische Leukämie, Hyperthyreose, chronischer Sauerstoffmangel bei Lungenerkrankung,  Polyzytämie, Pheochromozytom, Carcinoid Syndrom, systemische Mastozytose, Sarkoidose (Lupus pernio), erythropoetische Protoporphyrie
  • Nahrungs- und Genussmittel bedingte Rötung: warme und scharf gewürzte Speisen, Alkohol
  • Medikamentöse oder iatrogene Erytheme

Symptome

Exogene oder endogene physikalische oder chemische Stimuli; meist geringe, vorübergehende und wechselhafte Gesichtsrötung.

 

Manifestation einzelner Dermatosen oder systemischer (endokriner; Diabetes) Krankheiten: andauernde, gleichbleibende Rötung.

 

Neben der Gesichtsrötung können weitere Symptome vorhanden sein: Hitzegefühl, Ödem, Infiltrat, Schuppung, Bläschenbildung mit Nässen und Krustenbildung, Lichenifikation.

Lokalisation

Definitionsgemäss in Teilen des oder im ganzen Gesicht.

Klassifikation

  • Nach Verlauf: dauerhaft oder vorübergehend wechselhaft
  • Nach Ausbreitung: zentrofazial, symmetrisch, unsymmetrisch einseitig

Labor & Zusatzuntersuchungen

Abhängig von Ätiologie & Pathogenese.

Dermatopathologie

Abhängig von Ätiologie & Pathogenese.

Verlauf

Vorübergehend oder permanent.

Komplikationen

Psychische Beeinträchtigung.

Diagnose

Klinisches und histologisches Bild in Verbindung mit krankheitsspezifischen Laborbefunden (Diabetes).

Differentialdiagnosen

Siehe Ätiologie & Pathogenese.

Therapie & Prävention

Abhängig von Ätiologie & Pathogenese.

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