Deutsch
Englisch
Französisch
Italienisch
Spanisch
Portugiesisch
Chinesisch
Litauisch
1A91
2.5.9 Granuloma inguinale
Grading & Level of Importance: C
ICD-11
Synonyme
Granuloma venereum; Donovaniasis.
Epidemiologie
In Europa sehr selten, meist in Verbindung mit einer Fernreise in eine endemische tropische oder subtropische Region: Afrika, Indien, Karibik, Australien, Neuseeland, Papua-Neuguinea.
Definition
Seltene, chronische Geschlechtskrankheit, verursacht durch Klebsiella granulomatis mit charakteristischen ulzerierten Knoten genital und perianal.
Aetiologie & Pathogenese
Erreger: Klebsiella granulomatis, ein pleomorphes, kapsuliertes, gram-negatives Stäbchen, in Makrophagenzytoplasma in Haufen aggregiert (Donovan-Körper), mässig infektiös. Übertragung erfolgt durch direkte Infektion der Haut oder Schleimhaut oder über eine infizierte Person. Inkubationszeit eine Woche bis mehrere Monate; meist 4-6 Wochen.
Symptome
Aus kleinem genitalen oder perianalen, gelegentlich verrukösen, schmerzlosen Plaques oder Knötchen Entwicklung eines destruierend wachsenden Ulkus, evtl. zentrale Abheilung oder Sklerosierung. Drainierende, meist inguinale Lymphknoten können abszedieren und Fisteln bilden.
Lokalisation
Genital und/oder perianal.
Klassifikation
keine.
Labor & Zusatzuntersuchungen
Bakterienkultur, Nucleic Acid Amplification Tests (NAATs) oder serologische Tests in einem Speziallobor.
Dermatopathologie
Normalerweise nicht erforderlich. Zahlreiche Makrophagen mit Vakuolen und intrazellulären Bakterien (Donovan bodies).
Verlauf
Primärinfektion dauert 3-3 Wochen; Rezidive 7-10 Tage. Verlängerte Krankheitsdauer bei Immunsuppression (HIV).
Komplikationen
Chronisches Lymphödem ("Elefantiasis") infolge Zerstörung und Vernarbung der genitalen Lymphgefässe.
Diagnose
Typische Symptomatik. Histologisch: Donovan-Körper ("Sicherheitsnadeln" in Makrophagen).
Nucleic Acid Amplification Tests (NAAT) in Speziallaboratorien.
Differentialdiagnosen
Luetischer Primäraffekt; Chankroid (Ulcus molle); Lymphogranuloma venereum bei inguinaler Lymphadenopathie; genitaler Herpes simplex; Genital-Karzinom bei chronischer Ulzeration.
Therapie & Prävention
Kondom-Prävention
- Azithromycin 1 g/Woche p.o. über 3 Wochen oder 1x500 mg tgl. p.o. über 3 Wochen
- Doxycyclin 100mg 2x tägl
- Ciprofloxacin 2x750 mg p.o. für 3 Wochen
- Erythromycin 4x500 mg p.o. für 3 Wochen
Keine Sexualkontakte bis zur völligen Abheilung. Partner-Untersuchung und-Behandlung.
Differentialdiagnosen
Tests
- Welche Aussage zum Granuloma inguinale ist richtig?
- Therapie des Granuloma inguinale?
- Welche labortechnischen Methoden werden in der Routine-Diagnostik des Granuloma inguinale angewendet?
- Welche Aussagen zur Klinik des Granuloma inguinale sind richtig?
- Wie lange dauert die Inkubationszeit beim Granuloma inguinale?
- Aussage 1 Das Granuloma inguinale wird auf weniger als 50% der festen Partner von infizierten Patienten übertragen
- In welchem Land kann am ehesten ein Granuloma inguinale akquiriert werden?
- Erreger des Granuloma inguinale?
Kommentare
Sei der Erste, der einen Kommentar hinterlässt!