Fall 2

Seit einer Woche Rötung der gesamten Haut bei einem 70-jährigen Patienten mit chronischem Nikotinabusus.

Anamnese

Sind bei Ihnen Hautprobleme bekannt?

Früher hatte ich zahlreiche durch Sonnenlicht bedingte, kleine Tumoren. Aber das war nicht schlimm.

Diese Frage ermöglicht etwas über die "Vergangenheit der Haut" Ihres Patienten zu erfahren. Haben die aktuellen Hautveränderungen etwas mit einer bereits vorbestehenden Hauterkrankung zu tun?

Verspüren Sie Juckreiz?

Manchmal. Aber vor allem friere ich dauernd.

An dieser Stelle beschreibt der Patient ein wichtiges Symptom, welches auf ein Problem im Gesamtsystem hinweist.

Waren Sie in der letzten Zeit in der Sonne?

Da ich einen Garten habe, bin ich ihr regelmässig ausgesetzt, aber ich passe gut auf.

Mit dieser Frage können Sie einen Sonnenbrand ausschliessen.

Nehmen Sie Medikamente ein? Wenn ja, welche und seit wann?

Seit etlichen Jahren nehme ich einen Betablocker ein.

Mit dieser Frage versuchen Sie herauszufinden, ob die Möglichkeit einer Arzneimittelreaktion besteht.

Sind Sie bei guter Gesundheit? Wie fühlten Sie sich in letzter Zeit?

Ich muss Ihnen sagen, dass ich in letzter Zeit nachts viel schwitze.

Es gibt gewisse Symptome, die Sie an mögliche Differentialdiagnosen denken lassen sollten, sogar wenn ein direkter Zusammenhang mit der Haut nicht vorhanden ist. (Hautveränderungen enthüllen oft andere Krankheiten).

Gibt es in Ihrer Familie Personen mit Hautproblemen?

Ich glaube die eine Grossmutter hatte Psoriasis, aber ich bin mir überhaupt nicht sicher.

Diese Information ist an und für sich nicht sehr wichtig, aber man sollte sie im Kopf behalten. Dermatosen können hereditär sein oder es kann eine familiäre Disposition dafür bestehen.