Fall 8

Ein 45 jähriger Patient mit Schuppung im Gesicht und am Brustbein

Anamnese

Machen diese Hautveränderungen irgendwelche Beschwerden ?

Nein, es beeinträchtigt mich allerdings kosmetisch.

In der Regel rufen die fettigen gelblichen Schuppen keinerlei Beschwerden hervor. Meist steht die kosmetische Komponente im Vordergrund.

War auch mal eine andere Körperregion betroffen ?

Ja, es gab eine Zeit, da waren auch das Kinn und die Stirn stärker betroffen.

Verschiedene Prädilektionsstellen existieren: Gesicht (v.a. Stirn, Augenbrauen, Nasenflügel), vordere und hintere Schweißrinne, intertriginöse Räume (Axilla, Nabel) sowie behaarter Kopf. Nicht immer muß jedes der genannten Areale betroffen sein.

Sind bei Ihnen Allergien bekannt ?

Ja, ich vertrage nickelhaltige Uhrenarmbänder nicht.

Diese Frage ist bei dieser Diagnose von untergeordneter Bedeutung.

Haben Sie Haustiere zu Hause ?

Ja, in meinem Haushalt lebt eine Katze.

Eine sehr gute und berechtigte Frage. Aufgrund der vorliegenden Schuppung ist immer an eine Tinea zu denken. Eine Untersuchung dahingehend ist zwingend erforderlich. Bei Auffälligkeiten am Fell sollte die Katze beim Tierarzt vorgestellt werden.

Sind Sie der einzige in der Familie, der unter derartigen Hautveränderungen leidet ?

Ja, kein einziger hat solche Schuppung und Rötung

Der Zusammenhang ist nicht gegeben, deshalb in diesem Fall eine unnötige Frage. Bei der Differentialdiagnose einer Tinea, z.B. bei Tierkontakt, ist sie durchaus als sinnvoll anzusehen.

Haben Sie schon irgendeine Salbe verwendet, die geholfen hat ?

Nein, alles war nutzlos. Manches hat die Hautveränderungen noch verschlechtert.

Eine durchaus berechtigte Frage, die bei der eigenen Auswahl hilfreich sein kann.