Deutsch
Englisch
Französisch
Italienisch
Spanisch
Portugiesisch
Chinesisch
Litauisch
Einfache Fälle
Fall 3610
50-jähriger Mann mit geschwollenen Lippen
Anamnese
Wie lange besteht die Schwellung schon?
Seit zwei Tagen
Gute Frage. Dieses Krankheitsbild besteht typischerweise länger als zum Beispiel eine Quaddel, meist verschwindet die Schwellung jedoch innerhalb von 72 Stunden.
Haben oder hatten sie auch einen juckenden roten Ausschlag?
Ja, der Ausschlag ist aber schon vor 24h wieder weggegangen.
Gute Frage. Das Krankheitsbild tritt in ca. 50% der Fälle zusammen mit einem makulo-papulösen Exanthem oder einer Urtikaria auf.
Haben sie Schluckbeschwerden oder Atemnot bemerkt?
Nein, bis jetzt nicht.
Wichtige Frage. Häufig findet eine Mitbeteiligung der Schleimhäute statt, zum Beispiel von Zunge oder Uvula.
Nehmen sie Medikamente ein?
Ja, ich hatte eine Angina und musste Antibiotika einnehmen.
Wichtige Frage. Unter den medikamentösen Ursachen für dieses Krankheitsbild steht Penicillin an erster Stelle.
Effloreszenzen
Wählen Sie die richtigen Effloreszenzen:
Diagnose
Wählen Sie die richtige Diagnose:
Das hereditäre Angioödem verursacht typischerweise keinen Juckreiz.
Das klinische Bild und die eindeutige Anamnese der vorangegangenen Penicillineinnahe bestätigen die Diagnose.
Die Anamnese lässt einen Wespenstich ausschliessen.
Therapie
Wählen Sie die richtige(n) Therapie(n):
Als erste Massnahme wichtig.
Das Angioödem spricht auf enterale Kortikosteroidgabe an, braucht aber einige Tage (ca. 1-3 Tage) bis zur vollständigen Rückbildung.
Angioödeme im Gesichtsbereich müssen stationär überwacht werden, da die Gefahr einer Atemwegsobstruktion besteht.
Angioödeme im Bereich der Lippen oder der Periorbitalregion bedrohen den Betroffenen, da sie sich auf die Schleimhaut der Atemwege ausdehnen können. Es darf deshalb nicht einfach zugewartet werden.
Test
Testen Sie Ihr Wissen anhand folgenden Multiple Choice Fragen:
