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Einfache Fälle
Fall 3614
8-jähriges Mädchen kommt mit der Mutter zu ihnen: " Meine Tochter will nicht mehr in den Sportunterricht, weil sie sehr schnell keine Luft bekommt bei Anstrengung. Nachts muss sie oft husten."
Anamnese
Kannst du mir deine Beschwerden genau beschreiben?
Irgendwie habe ich so ein komisches Gefühl beim Atmen. Dann bekomme ich Angst. Und der Husten nervt.
Gute Frage. Es ist zwar immer auch wichtig, was die Eltern über den Zustand des Kindes berichten. Dennoch muss immer das subjektive Befinden des Kindes erfragt werden.
Ist der Husten trocken oder kommt auch Schleim?
Der Husten ist sehr trocken.
Wichtige Frage. Bei produktivem Husten müssten sie auch an eine bakterielle Erkrankung der Atemwege denken.
Hast du neben der Atemnot auch Symptome wie Niesen, Nasenfliessen oder gerötete Augen?
Nein, nicht dass ich wüsste.
Gute Frage. Husten und Atemprobleme können eine allergische Genese haben, die oft mit allergischer Rhinitis und Konjunktivitis einhergehen.
Hast du diese Beschwerden jeden Tag oder nur ab und zu.
Mutter: Ich habe das Gefühl, dass es in den Ferien viel besser war.
Gute Frage. Wenn die Symptome, in den Ferien weniger vorhanden sind, sollten sie dringend nach Triggerfaktoren in der Wohnung fragen.
Hast du ein Haustier?
Ja, eine kleine Katze.
Wichtige Frage. Dier Katzenspeichel kann insbesondere beim atopisch vorbelasteten Patienten allergen wirken.
Sind sie oder ihr Mann Allergiker?
Mutter: Ja, mein Mann leidet unter Heuschnupfen.
Gute Frage. Eine positive Familienanamnese auf atopische Krankheiten hilft ihnen weiter.
Effloreszenzen
Wählen Sie die richtigen Effloreszenzen:
Diagnose
Wählen Sie die richtige Diagnose:
Die exogen allergische Alveolitis ist eine entzündliche Erkrankung der Lungenalveolen als Reaktion auf inhalierte oder hämatogene Allergene aus organischen Stäuben. Meist ist es eine Berufskrankheit mit produktivem Husten, Dyspnoe und Gewichtsverlust.
Die Symptome, die in der von ihnen durchgeführten Lungenfunktionsnprüfung dargestellte Reversibilität der Beschwerden, der positive Pricktest auf Tierallergene, das exspiratorische Giemen bei der Lungenauskultation bestätigen die Diagnose des extrinsischen Asthma bronchiale.
Die perenniale Rhinitis zeigt als Leitsymptom meist die behinderte Nasenatmung.
Therapie
Wählen Sie die richtige(n) Therapie(n):
Die Anwendung kurzwirksamer Beta-2-Agonisten beschränkt sich auf den Einsatz beim akuten Anfall. Die Wirkung (Bronchodilatation) setzt bereits nach 3 bis 5 Minuten ein und hält ca. 4 bis 6 Stunden an.
Oberstes Ziel der Therapie dse Asthma bronchiale im Kindesalter ist die Ermöglichung eines normalen Lebens mit uneingeschränkter körperlicher Aktivität.
Gelten als Basis einer Asthmabehandlung.
Test
Testen Sie Ihr Wissen anhand folgenden Multiple Choice Fragen:
